De EMST - hoe het werkt
Training en therapie in uw zak
De EMST is een gekalibreerde uitademingstrainer die de spieren traint die betrokken zijn bij de ademhaling en het slikken. Veel studies hebben aangetoond dat de EMST gemakkelijk en eenvoudig te gebruiken is, tot snelle resultaten leidt en kan helpen bij een breed scala aan luchtweg- en slikklachten. Training met de EMST zal uw uithoudingsvermogen vergroten en u helpen uw kwaliteit van leven te verbeteren!
De training is gemakkelijk en eenvoudig thuis te gebruiken - op de bank, in bed of op weg naar het werk. U zult de resultaten al na vijf weken voelen!
Parkinson
Dysphagia bij de ziekte van Parkinson komt veel voor, is belangrijk voor het dagelijks leven en het welzijn en wordt vaak niet opgemerkt door de patiënt (1). Verschillende wetenschappelijke studies hebben de werkzaamheid van de EMST150 bij de behandeling van Parkinson-dysfagie (2,3,4,5) aangetoond. De effecten zijn nog enkele maanden na het einde van de training aantoonbaar. Zo is het bewijs van de zogenaamde klasse 1 in de behandeling van Parkinson-dysfagie geleverd. Daarom wordt EMST aanbevolen in de S3-richtlijn van de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN 2020). Het is ook opgenomen in de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism guideline (ESPEN 2018) als een therapiemethode voor de ziekte van Parkinson. Voor patiënten met Parkinson leidt het trainen met de EMST tot meer slikvertrouwen en meer mobiliteit!
Slag
Patiënten met een slag hebben heel vaak last van dreigende slikstoornissen. Vroegtijdige training met de EMST bevordert een sterke, beschermende hoest en versterkt de slikspieren en kan zo helpen om gevaarlijke gevolgschade van de beroerte af te wenden (6,7). De EMST wordt daarom aanbevolen door de richtlijnen van het DGN!
Neuromusculaire aandoeningen - ALS - Multiple Sclerose
Neuromusculaire aandoeningen zoals amyotrofe laterale sclerose ("ALS") leiden tot een progressief verlies van spiermassa en spierkracht - vooral van de ademhalings- en slikspieren. Het is wetenschappelijk bewezen dat een speciaal zacht trainingsprotocol, aangepast aan deze patiënten, het begin van slikstoornissen stabiliseert en vertraagt (8). Training met de EMST75 lite wordt vaak aanbevolen voor deze patiënten. Voor patiënten met multiple sclerose (MS) kan training ook leiden tot een meetbare verbetering van de kwaliteit van leven en een vermindering van de symptoomlast (9).
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
Slijm, een laag uithoudingsvermogen en kortademigheid zijn typische klachten van COPD, die volgens wetenschappelijke studies effectief kunnen worden verlicht door training met de EMST. Zelfs bij gevorderde en ernstige COPD (GOUD III-IV) leidt dit tot een aanzienlijke versterking van de ademhalingsspieren. Dit gaat gepaard met een aanzienlijke verbetering en vermindering van dyspneu in rust en bij inspanning, en met verbeterde fysieke prestaties. Ook de kwaliteit van het leven is aanzienlijk verbeterd (10).
Obstructieve slaapapneu en snurken
Een slappe zachte smaak leidt tot vervelend snurken tijdens de slaap en zelfs tot adempauzes door verstopping van de luchtweg (zogenaamde obstructieve slaapapneu, OSAS). Het is aangetoond dat EMST de spieren van het zachte verhemelte traint, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de apneu-hypopneu-index (AHI) en een betere slaapkwaliteit bij patiënten met OSAS (11).
Literatuur
1) Pflug, C., Bihler, M., Emich, K., Niessen, A., Nienstedt, J. C., Flügel, T., Koseki, J.-C., Plaetke, R., Hidding, U., Gerloff, C., & Buhmann, C. (2018). Critical Dysphagia is Common in Parkinson Disease and Occurs Even in Early Stages: A Prospective Cohort Study. Dysphagia, 33(1), 41–50.
2) Pitts, T., Bolser, D., Rosenbek, J., Troche, M., Okun, M. S., & Sapienza, C. (2009). Impact of expiratory muscle strength training on voluntary cough and swallow function in Parkinson disease. Chest, 135(5), 1301-1308.
3) Troche, M. S., Okun, M. S., Rosenbek, J. C., Musson, N., Fernandez, H. H., Rodriguez, R., ... & Sapienza, C. M. (2010). Aspiration and swallowing in parkinson disease and rehabilitation with EMST A randomized trial. Neurology, 75(21), 1912-1919.
4) Troche, M. S., Rosenbek, J. C., Okun, M. S., & Sapienza, C. M. (2014). Detraining outcomes with expiratory muscle strength training in Parkinson disease. Journal of rehabilitation research and development, 51(2), 305.
5) Kuo, Y.-C., Chan, J., Wu, Y.-P., Bernard, J. R., & Liao, Y.-H. (2017). Effect of expiratory muscle strength training intervention on the maximum expiratory pressure and quality of life of patients with Parkinson disease. NeuroRehabilitation, 41(1), 219–226.
6) Eom, M.-J., Chang, M.-Y., Oh, D.-H., Kim, H.-D., Han, N.-M., & Park, J.-S. (2017). Effects of resistance expiratory muscle strength training in elderly patients with dysphagic stroke. NeuroRehabilitation, 41(4), 747–752.
7) Park, J. S., Oh, D. H., Chang, M. Y., & Kim, K. M. (2016). Effects of expiratory muscle strength training on oropharyngeal dysphagia in subacute stroke patients: A randomised controlled trial. Journal of Oral Rehabilitation, 43(5), 364–372.
8) Plowman, E. K., Tabor-Gray, L., Rosado, K. M., Vasilopoulos, T., Robison, R., Chapin, J. L., Gaziano, J., Vu, T., & Gooch, C. (2019). Impact of expiratory strength training in amyotrophic lateral sclerosis: Results of a randomized, sham-controlled trial. Muscle & Nerve, 59(1), 40–46.
9) Silverman, E. P., Miller, S., Zhang, Y., Hoffman-Ruddy, B., Yeager, J., & Daly, J. J. (2017). Effects of expiratory muscle strength training on maximal respiratory pressure and swallow-related quality of life in individuals with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal - Experimental, Translational and Clinical, 3(2), 2055217317710829.
10) Mota, S., Güell, R., Barreiro, E., Solanes, I., Ramírez-Sarmiento, A., Orozco-Levi, M., Casan, P., Gea, J., & Sanchis, J. (2007). Clinical outcomes of expiratory muscle training in severe COPD patients. Respiratory Medicine, 101(3), 516–524.